LA BANQUE POSTALE : L'ASSURANCE SANTE COLLECTIVE UNIVERSELLE DE LA BANQUE POSTALE

La Banque Postale Assurances Santé et Simple.fr (assurtech spécialiste de l’assurance digitale pour les TPE et les travailleurs indépendants) mettent leur savoir-faire en commun pour lancer une plateforme digitale à destination de la clientèle professionnelle. A cette occasion, ils proposent deux offres de santé collective :

CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT

L’offre est universelle pour les TPE-PME. Il s’agit d’un contrat à adhésion obligatoire souscrit par l’employeur. Le salarié a

la possibilité de souscrire des garanties optionnelles pour améliorer sa couverture et/ou étendre la couverture à ses ayants droit. Ces garanties optionnelles sont à la charge exclusive du salarié.

L’offre est linéaire avec 3 niveaux de garanties au choix :

• La formule « Economique » (Panier de soins ANI) bénéficie d’un positionnement tarifaire concurrentiel. Elle pro- pose des niveaux de garanties à minima et ne propose pas de prise en charge pour les garanties suivantes : Phar- macie remboursée à 35% et 15% (sevrage tabagique), Optique (Chirurgie réfractive), Dentaire (prothèses dentaires, inlay-cores, Orthodontie, parodontologie et implantologie non remboursées par la SS), Allocation naissance et adoption, Cures Thermales acceptées par la Sécurité sociale.
• La formule « Equilibre » propose la prise en charge de toutes les garanties avec des niveaux de remboursement supérieurs. Elle présente un excellent rapport garanties-prix.
• La formule « Complet » propose la prise en charge de toutes les garanties avec des niveaux de remboursement très élevés et supérieurs aux autres formules.

DESCRIPTIF DES SERVICES                                                                                                                                                          

Les services disponibles en inclusion de l’offre :

• Tiers payant (Almerys) en inclusion dans toutes les formules.
• Réseau de soins Santé Clair

> Accès au réseau optique, dentaire et audio :

- Optique : 3350 opticiens partenaires en France, géolocalisation disponible. Autres avantages : 100% des verres de marques, jusqu’à 40% sur tous les verres et traitements, -15% sur la monture, garantie casse valable 2 ans et garantie satisfait ou échangé valable 3 mois.

- Dentaire : 50 dentistes partenaires en France. Autres avantages : jusqu’à 40% sur les actes en implantologie, 15 à

20% sur les prothèses et l’orthodontie et 95% des couronnes fabriquées en France.

   - Audio : 800 audioprothésistes en France. Autres avantages : -35% en moyenne sur les audioprothèses, 0€ de reste à charge sur les piles, garantie panne de 4 ans et 10% de remise sur     

les accessoires et assistants d’écoute.

> Analyse de devis dentaire, audio et optique

> Classement des hôpitaux avec indication du niveau des tarifs habituellement pratiqués

• La Téléconsultation (Mondial Assistance) :

Une consultation de médecine générale réalisée par téléphone avec un médecin inscrit à l’Ordre des Médecins :

> Accessible 24h/24 et 7j/7,

> Disponible partout en France ou à l’étranger, au domicile ou au travail, en déplacement professionnel ou en vacances,

> Simplement par téléphone via une ligne dédiée non surtaxée,

> Un entretien protégé par le secret médical, vis-à-vis de l’employeur et de l’assureur,

> Si le médecin le juge nécessaire, prescription écrite médicamenteuse ou prescription écrite d’examens complémentaires,

> Une orientation vers un service d’urgence si besoin.

• Assistance (Mondial Assistance)

> En cas d’hospitalisation de de 1 jour ou d’immobilisation de 5 jours: transport, aide à domicile, préparation du retour à domicile, transfert d’un proche, garde à domicile pour les enfants de -15 ans, conduite en taxi pour les enfant de moins de 15 ans, veille ou prise en charge des membres de la famille dépendants, portage des repas, fermeture du domicile, assistance aux animaux de compagnie, livraison de course, bien être à domicile. A noter qu’en cas d’affection de longue durée le forfait est multiplié par 2.

> Maternité : Information relatives à la grossesse et à la petite enfance, conseil santé, calendrier vaccinale ; aide à domicile (forfait x2 par rapport au forfait de services en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation), livraison en urgence de médica- ments.

• Les e-services :

> L’espace chef d’entreprise : disponible 24h/24 et 7J/7 : il permet au chef d’entreprise d’affilier par mail ses salariés avec mise à disposition de tous les documents relatifs à l’affiliation (Notice d’information, Bulletin individuel d’affiliation, cas de dispense, DUE),   visualiser ses primes à payer, consulter ses documents contractuels (Conditions particulières, CG, DIPn FIC,…), modifier ses informations personnelles (adresse,…), modifier son mandat de prélèvement SEPA, ajouter un collège à assurer, modifier sa formule de base obligatoire, radier un salarié.

> L’espace assuré : disponible 24h/24 et 7J/7, il permet aux salariés d’accéder à de nombreux services : démarches admi-

nistratives, demandes de prises en charge, analyse des devis optiques et dentaires,…