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MACIF : GARANTIE SANTE

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Le diagnostic d'innovations
Garanties :
Pas d'innovation de garanties depuis plus de quatre ans !

Services :
Pas d'innovation de services depuis plus de quatre ans !
Description

GARANTIE SANTE : Fiche signalétique

Garantie Santé est un contrat évolutif, personnalisable en deux étapes :

  1. Choix parmi les 4 formules de soins
  2. Association d'un niveau d'équipement

 

 

 

 

(1) Remboursements pour des médecins adhérents à l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) et à l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée – Chirurgie Obstétrique (OPTAM-CO) (2) Remboursement Sécurité sociale uniquement (3) Sous réserve qu’une hospitalisation d’un moins une nuit. Limité à 90 jours par année civile (4) Le montant indiqué correspond au remboursement maximal pour un équipement complet (une monture et deux verres simples ou complexes). Remboursement limité à un équipement tous les deux ans sauf pour les mineurs ou en cas d’évolution de la vue (5) Le montant indiqué correspond au forfait couronne dentaire (6) Forfait versé par année civile et par appareil, dans la limite de deux appareils. Le montant indiqué par appareil est le montant maximum accordé pour les plus de 20 ans.

(7) Uniquement les cures thermales prises en charge par le Régime obligatoire.

Les garanties en pourcentage sont exprimées par rapport à la base de remboursement de la Sécurité sociale en incluant son remboursement. Les garanties en euros correspondent au remboursement de la mutuelle uniquement et n’incluent pas le remboursement de la Sécurité sociale. Les forfaits s’entendent par assuré.
Il s’agit d’exemples de plafonds de remboursements pour des dépenses e ectuées dans le cadre du parcours de soins. Reportez-vous à la note d’information détaillée du contrat pour connaître toutes les garanties ainsi que leurs conditions et limites.

 

A noter également

  • l'accès au réseau de soins Santéclair avec des tarifs avantageux négociés auprès des partenaires du réseau, notamment en optique, dentaire et audioprothèses$
  • ​un bonus fidélité sur les garanties optiques et dentaires avec des forfaits augmentés sur les verres, les couronnes, les bridges dentaires et les appareils dentaires amovibles de 10 % chaque année (dans la limite de 30 %)(2)
  • des garanties d'assistance en cas d'hospitalisation (y compris en ambulatoire) ou d'immobilisation à domicile.

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