HARMONIE MUTUELLE : HARMONIE SANTE HOSPITALIERS
Harmonie Mutuelle et Harmonie Fonction Publique, lancent en octobre 2014 « Harmonie Santé Hospitaliers », une protection complémentaire globale (santé, prévoyance, prévention et assistance) à destination des agents actifs de la fonction publique hospitalière.
4 niveaux de garanties santé
Soins courants et pharmacie
- 100 %** sur les postes pharmacie (quel que soit le taux de remboursement de la Sécurité sociale), auxiliaires médicaux, ambulances, examens de laboratoires…
- Jusqu'à 200 %** pour les consultations, visites, actes médicaux techniques, actes d'imagerie…
- Jusqu'à 750 € / an de forfaits supplémentaires pour l'orthopédie, les prothèses externes, l'achat de fauteuil roulant, les prothèses auditives…
Hospitalisation et maternité
- Jusqu'à 200 %** pour les frais de séjour, soins, honoraires, actes de chirurgie…,
- Jusqu'à 80 € / jour en chambre particulière,
- Jusqu'à 40 € / jour de prise en charge des frais d'accompagnant (enfant de - 16 ans).
Remboursements en optique
Une prise en charge adaptée à votre degré de correction et cumulable pour un équipement double paire de lunettes et lentilles :
- Jusqu'à 470 €*** de forfait verres montures adultes et jusqu'à 290€ pour les enfants
- Jusqu'à 200 €*** pour les lentilles
Dans le réseau des opticiens agrées Kalivia Optique
- Remboursement supplémentaire pour les verres : jusqu'à 40 € par verre en plus,
- Jusqu'à 40 % de réduction sur le prix des verres,
- 15 % de réduction minimum sur le prix des montures (hors certaines montures de marque).
Prestations dentaires
- Jusqu'à 350 %** pour les prothèses dentaires remboursables (Inlays-Core compris)
- Jusqu'à 300 %** en orthodontie acceptée
- prothèses dentaires et orthodontie non acceptées (jusqu'à 400€**),
- parodontologie (jusqu'à 200 €*** /an),
- l'implantologie (jusqu'à 300 €***/implant).
Une garantie incapacité de travail
Harmonie Santé Hospitaliers, inclut une garantie maintien de revenus qui protège des conséquences financières en complément du revenu de l'assuré.
Un complément de revenus à choisir parmi 4 montants, en fonction des traitements perçus par l'agent hospitalier :
- Le crédit d'indemnisation de 12 mois est renouvelable pour tenir compte des montants perçus de l'employeur,
- La protection est ouverte à tous : titulaires, stagiaires et contractuels,
- Et quelle que soit la nature du congé : maladie ordinaire, longue maladie ou longue durée.
- Et accessible sans aucune formalité médicale
* sauf exception détaillée dans l'Article 8.1 des garanties frais de santé de la notice d'information d'Harmonie Santé Hospitalier.
** Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement du régime obligatoire en vigueur au 01/01/2015, dans le cadre du parcours de soins coordonnés. La participation forfaitaire de 1 € et les éventuelles franchises médicales applicables au 1er janvier 2015 ne sont pas prises en charge.
*** Prestation au 01/01/2015 pour une personne de de 18 ans en garantie HSH400 hors régime obligatoire