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HARMONIE MUTUELLE : HARMONIE SANTE HOSPITALIERS

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Le diagnostic d'innovations
Description

Harmonie Mutuelle et Harmonie Fonction Publique, lancent en octobre 2014 « Harmonie Santé Hospitaliers », une protection complémentaire globale (santé, prévoyance, prévention et assistance) à destination des agents actifs de la fonction publique hospitalière.

 

 

4 niveaux de garanties santé

Soins courants et pharmacie

  • 100 %** sur les postes pharmacie (quel que soit le taux de remboursement de la Sécurité sociale), auxiliaires médicaux, ambulances, examens de laboratoires…
  • Jusqu'à 200 %** pour les consultations, visites, actes médicaux techniques, actes d'imagerie…
  • Jusqu'à 750 € / an de forfaits supplémentaires pour l'orthopédie, les prothèses externes, l'achat de fauteuil roulant, les prothèses auditives…

Hospitalisation et maternité

  • Jusqu'à 200 %** pour les frais de séjour, soins, honoraires, actes de chirurgie…,
  • Jusqu'à 80 € / jour en chambre particulière,
  • Jusqu'à 40 € / jour de prise en charge des frais d'accompagnant (enfant de - 16 ans).

 

Remboursements en optique

Une prise en charge adaptée à votre degré de correction et cumulable pour un équipement double paire de lunettes et lentilles :

  • Jusqu'à 470 €*** de forfait verres montures adultes et jusqu'à 290€ pour les enfants
  • Jusqu'à 200 €*** pour les lentilles

Dans le réseau des opticiens agrées Kalivia Optique

  • Remboursement supplémentaire pour les verres : jusqu'à 40 € par verre en plus,
  • Jusqu'à 40 % de réduction sur le prix des verres,
  • 15 % de réduction minimum sur le prix des montures (hors certaines montures de marque).

Prestations dentaires

  • Jusqu'à 350 %** pour les prothèses dentaires remboursables (Inlays-Core compris)
  • Jusqu'à 300 %** en orthodontie acceptée
  • prothèses dentaires et orthodontie non acceptées (jusqu'à 400€**),
  • parodontologie (jusqu'à 200 €*** /an),
  • l'implantologie (jusqu'à 300 €***/implant).

 

Une garantie incapacité de travail

Harmonie Santé Hospitaliers, inclut une garantie maintien de revenus qui protège des conséquences financières en complément du revenu de l'assuré.

Un complément de revenus à choisir parmi 4 montants, en fonction des traitements perçus par l'agent hospitalier :

  • Le crédit d'indemnisation de 12 mois est renouvelable pour tenir compte des montants perçus de l'employeur,
  • La protection est ouverte à tous : titulaires, stagiaires et contractuels,
  • Et quelle que soit la nature du congé : maladie ordinaire, longue maladie ou longue durée.
  • Et accessible sans aucune formalité médicale

 

 

* sauf exception détaillée dans l'Article 8.1 des garanties frais de santé de la notice d'information d'Harmonie Santé Hospitalier.

** Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement du régime obligatoire en vigueur au 01/01/2015, dans le cadre du parcours de soins coordonnés. La participation forfaitaire de 1 € et les éventuelles franchises médicales applicables au 1er janvier 2015 ne sont pas prises en charge.

*** Prestation au 01/01/2015 pour une personne de de 18 ans en garantie HSH400 hors régime obligatoire

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