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GROUPE PASTEUR MUTUALITE : AUTONOMIE

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Le diagnostic d'innovations
Description

Les niveaux de dépendance couverts

- garantie complète : dépendance partielle et totale
- garantie limitée : dépendance totale
 
Les limites d'âges
L'adhérent doit être âgé de plus de 25 ans et de moins de 76 ans à la souscription.
 
Les prestations d'assistance proposées
L’assuré peut bénéficier d’un service social d’entraide dont les missions consistent essentiellement, après avoir détecté les difficultés rencontrées du fait de l’état de dépendance, à analyser la situation de l’intéressé et à lui apporter l’information, le conseil, l’accompagnement et le soutien psychologique nécessaires.
 
A cet effet, le service a notamment pour mission :
-    de fournir les informations médicales, sociales et juridiques rendues nécessaires par la survenance de la dépendance ;
-    d’établir avec l’assuré un bilan budgétaire, de rechercher les aides possibles et de l’assister si nécessaire dans ses démarches administratives et/ou médicales à effectuer ;
-    d’évaluer les aides nécessaires au quotidien ;
-    d’apporter une assistance au logement par la mise en relation avec des maisons d’accueil ou avec des professionnels qualifiés pour adapter le domicile ;
-    de mettre en relation l’assuré avec du personnel à domicile dans les domaines de la santé et de l’aide au quotidien (aide à domicile, garde malade, aide ménagère….) et ce, selon les disponibilités locales ;
-    d’apporter une assistance morale ou psychologique.
 
Le coût des prestations pouvant être réalisées par les professionnels concernés reste à la charge de l’assuré.
 
capital équipement
Deux options en capital sont proposées afin de répondre aux besoins des adhérents :
 
GARANTIE OPTIONNELLE CAPITAL DÉPENDANCE
Si cette option figure au certificat d’adhésion, l’assuré peut bénéficier d’un capital dépendance égal à trois fois la rente mensuelle de base octroyée en cas de dépendance totale.
 
Si le souscripteur a opté au niveau de la rente de dépendance pour la garantie complète (article 10 §2), le capital est payé dès lors que le total de la grille d’évaluation de l’article 10 §1 atteint 18 points.
 
Si le souscripteur a opté au niveau de la rente de dépendance pour la garantie limitée (article 10 §2), le capital est payé dès lors que le total de la grille d’évaluation de l’article 10 §1 atteint 30 points.
 
Le versement du capital dépendance met fin à cette garantie.
 
GARANTIE OPTIONNELLE CAPITAL EN CAS DE FRACTURE
 Si cette option figure au certificat d’adhésion, l’assuré pourra bénéficier d’un capital en cas de fracture, égal à trois fois la rente mensuelle de base garantie en cas de dépendance totale. Ce capital est versé indépendamment de la constatation de tout état de dépendance partielle ou totale.
 
les atouts qui selon agmf/GPM différencient SOn offre de la concurrence.
-       en cas de souscription simultanée d'un couple, une réduction de 5% est octroyée sur chacune des cotisations (article 15 §1) ,
-       valeur de réduction en cas de non-paiement des cotisations après 5 ans 
 
Les cibles de clientèle visées
·         professionnels libéraux : professions médicales et paramédicales et autres professions libérales.
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